心房颤动与扑动超音波诊断要点

一、心房颤抖

房颤近似于号腹腔镜表前为：正常P波波变为，代以形状不等、形状各异的颤抖波波（f波波）；有时候以V1小肠最明显；心房颤抖波波可较粗大，亦可较较宽；房颤波波的频谱为350～600次/分；R-R较窄绝对不齐，QRS波波一般不增窄。

1.心房颤抖腹腔镜治疗注意到这两项

（1）房颤于其长R-R间期如何报告？腹腔镜危在旦夕值：常规腹腔镜≥3.0秒；建模腹腔镜≥5.0秒或出前为3次以上≥3.0秒的长R-R间期。出前为危在旦夕值可不幸而报告诊疗医生。

（2）房颤于其露天关联诱导与室性早搏的判别。

（3）房颤新设三度内膜诱导有鉴于此（腹腔镜危在旦夕值）。

（4）房颤新设预激综合症与室速的判别。

2.房颤于其露天关联诱导与室性早搏的判别

（1）房颤于其露天关联诱导的主要腹腔镜表前为：①多愈演愈烈在小肠赴援较快的情况下；②多有长-粗欢喜周期性前为禽（利维伊斯前为禽）；③窄QRS波波共通点表前为为近似于号右束支有鉴于此位图或左束支有鉴于此位图。

（2）房颤新设室早的主要腹腔镜表前为：①窄QRS波波共通点符合室早（室速）的共通点外观上（建议常用12导腹腔镜纪录或12导建模腹腔镜纪录）；②常为类代偿间歇。

3.利维伊斯前为禽

（1） 定义：指在长R-R间期后提早出前为的室上性激动致QRS波波共通点忽略的前为禽，属于露天关联性诱导。

（2）愈演愈烈的系统：脑部诱导系统的不可不期有一个规规，即欢喜周期性越长不可不期也越长；欢喜周期性较长不可不期也较长。利维伊斯前为禽特指房颤，由于小肠赴援不散乱，在长-粗欢喜周期性时，常易出前为窄大遗传性的QRS波波群，有时候圆形前为右束支有鉴于此位图，亦可表前为为左束支有鉴于此位图。

二、心房扑动

房扑近似于号腹腔镜表前为：正常P波波变为，自始整年的边缘扑动波波（F波波），F波波间无等电位该线，波绝对值形状一致，时间延迟规范，频谱为240～350次/分；F波波以外在Ⅱ、Ⅲ、aVF小肠上清晰可见，大多不能全部下录，常以一般而言内膜比率（2:1或4:1）下录。如果内膜诱导比率不相对于或于其有文氏诱导前为 禽，则小肠规可以菱形。

1.经典的心房扑动分类

（1）I型号房扑（近似于号房扑）：

①常见型号：腹腔镜Ⅱ、Ⅲ、aVF小肠F波波盘上，V1小肠F波波常为手掌；

②少见型号：腹腔镜Ⅱ、Ⅲ、aVF小肠F波波手掌，V1小肠F波波可以手掌，也可以盘上。

（2）Ⅱ型号房扑（非近似于号房扑，不纯性房扑）：

扑动波波的形状和较窄菱形，频谱340～430次/分，可须要转化为房颤或近似于号房扑。

2.心房扑动腹腔镜治疗注意到这两项

（1）频谱为300次/分且R-R散乱的欢喜过速要注意到排除房扑1:1诱导的有可能。

（2）频谱为150次/分且R-R散乱的窄QRS波波欢喜过速要注意到排除房扑2:1诱导的有可能（房扑于其露天差性诱导，或原有束支有鉴于此，或新设预激综合症）。

3.心房扑动于其窄QRS欢喜过速的判别治疗

（1）药物难以终止的窄QRS欢喜过速，而小肠赴援为150次/分（极少数小肠赴援为300次/分）要考虑有可能为房扑。气管腹腔镜具有重要的治疗实用性（心房波波2:1诱导）。

（2）窄QRS波波如圆形近似于号束支有鉴于此位图，一般为房扑经内膜结下录于其露天关联性诱导，如圆形类似室速的位图可不考虑房扑经预激旁路下录有可能。