ERJ:肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的血管高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

2021-11-15 20:37:18 来源:安顺 咨询医生

冠状动脉高灌注(PH)是许多慢性肾部疾病的常见癌症,尤其是COPD和间质性胃病(ILD)。 在这些情况,PH 的发展与症状的更为严重和死亡风险的提高有关。 在大多数慢性胃病症状中都,PH 的血液循环凝聚态更为严重程度为轻度至中都度,而一些症状会发展为重度 PH,目前假定为平均值冠状动脉灌注 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些血液循环凝聚态国际标准是根据专家实质引入的,但并非基于有用数据集。

在与COPD相关的PH症状中都,ZEDER 等人最近暗示,肾血管湍流 (PVR)>5WU 是死亡率的不下于血液循环凝聚态预测指标,作者同意使用该阈值来假定这组症状的更为严重 PH。 我们就让知道这个阈值是否也适主要用途患有与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的症状。

为了解决这个问题,我们统计分析了来自冠状动脉高灌注新开始外科手术的更为全面性住址 (COMPERA) 的数据集。 与此相反,COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 住址,它全面性地收集有关不感兴趣 PH 外科手术的症状的特征、外科手术和结果的详实数据集。 来自欧洲各国(德国、安特卫普、丹麦、希腊、拉脱维亚、比利时、拉脱维亚、波兰、荷兰、斯洛伐克、瑞士和爱尔兰)的PH中都心作准备其中都,约80%的入组症状来自丹麦。

COMPERA跻身症状:

1) 2006 年 6 年初 13 日至 2021 年 1 年初 21 日前夕新检验为 PH-ILD 的成年症状;

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和冠状动脉楔灌注 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液凝聚态;

3) 至少一次记录在案的随访。 连续数据集以中都位数和第一和第三四分位数(Q1、Q3)对此,分类数据集以数量和百分比对此。随访于 2021年4年初30日结束。

在截止日(2021 年 5 年初 1 日),COMPERA 数据集库中都登记了 10651 名症状,其中都 662 名症状被列于为 PH-ILD。 其中都,213 名症状因表列原因被除去:水平线义诊前 6 个年初以上的 PH 检验(n=73),成年 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 症状的统计分析,PVR> 5 WU 是比较好的病状截止值,而在我们对 PVR-ILD 症状的统计分析中都,在 PVR 处看得见了牺牲者和非牺牲者之间的最佳界定 >8 WU。 然而,我们的统计分析还暗示,随着 PVR> 5 WU,死亡率显着提高。 同时,在本统计分析中都未发现当前基于 mPAP 的慢性胃病更为严重 PH 假定兼具病状意义。 基于这些发现,同时显然本次统计分析和之前统计分析的局限,我们并不认为 PVR> 5 WU 应该主要用途假定慢性胃病症状是否存在更为严重 PH。

发表文章说是:

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.

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